Músculo Esternal Bilateral, Descripción de un Caso e Implicancias Clínicas / Bilateral Sternal Muscle, Description of a Case and Clinical Implications

El músculo esternal corresponde a una variante muscular supernumeraria de la musculatura torácica, cuya descripción más antigua se remonta al año 1604. A lo largo de la historia ha sido denominado músculo "epiesternal", "preesternal", "recto torácico" o "recto esternal". Se ubica entre la fascia superficial y el músculo pectoral mayor, tiene una prevalencia de entre 3 % y 8 % en la población general, se presenta de forma unilateral o bilateral exhibiendo una alta variabilidad interracial y puede ser motivo de dilemas diagnósticos durante cirugías y exámenes de imagen. Disección en un cadáver adulto de sexo masculino. Se encontraron dos músculos esternales conectados superiormente por un tendón central. El músculo esternal derecho se extendía desde el manubrio esternal hasta el séptimo cartílago costal derecho. El músculo esternal izquierdo se extendía desde el manubrio esternal hasta el sexto cartílago costal izquierdo. Su inervación estaba dada por ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales y su vascularización por ramas perforantes provenientes de los vasos torácicos internos. El músculo esternal presenta una alta variabilidad morfológica y su prevalencia se ve influenciada por factores raciales. Conocer esta variación muscular enriquece la capacidad diagnóstica y quirúrgica reduciendo la posibilidad de iatrogenia.

SUMMARY: The sternal muscle corresponds to a supernumerary muscle variant of the thoracic musculature, whose oldest description dates to 1604. Throughout history it has been called the "episternal", "presternal", "rectus thoracis" or "rectus sternalis" muscle. It is located between the superficial fascia and the pectoralis major muscle, has a prevalence of between 3 % and 8 % in the general population, presents unilaterally or bilaterally, exhibits a high interracial variability and can be the cause of diagnostic dilemmas during surgery and imaging examinations. Dissection in an adult male cadaver. Two sternal muscles were found connected superiorly by a central tendon. The right sternal muscle extended from the sternal manubrium to the right seventh costal cartilage. The left sternal muscle extended from the sternal manubrium to the left sixth costal cartilage. The innervation was given by anterior cutaneous branches of the intercostal nerves and the vascularization by perforating branches coming from the internal thoracic vessels. The sternal muscle presents a high morphological variability and the prevalence is influenced by racial factors. Knowing this muscle variation enriches the diagnostic and surgical capacity, reducing the possibility of iatrogenesis.

Evaluation of relationship between prevalence of palmaris longus muscle and handedness in Turkish population / Evaluación de la relación entre la prevalencia del músculo palmar largo en la población turca

Palmaris longus (PL) is a fusiform muscle with a short belly and a long tendon that crosses superficially over flexor retinaculum. It flexes wrist and tenses palmar aponeurosis. The absence of PL prevalence varies from 0.6 % to 63.91 % in the literature. The existence of PL on the right hand is more common compared to the left hand. Thus, we aimed to determine the prevalence of PL in the Turkish population and the relation of PL absence with sex and handedness in this study. We evaluated 1050 students of Sakarya University between ages 18-28 who participated in the study (525 males, 525 females). After completing a questionnaire including handedness, the volunteers were examined on both hands using some standard tests to find out PL absences. Pearson chi-square and Fischer's exact tests were used for statistics in SPSS 22 software. It was determined that 937 subjects were right-handed (89.2 %), 70 subjects were left-handed (6.6 %) and 43 subjects were ambidextrous (4.1 %). The presence of bilateral PL was found in 653 subjects, while the absence of bilateral PL was defined in 186 subjects. The absence of PL on right and left hand was detected respectively on 108 (10.3 %) and 103 (9.8 %) subjects. Left-handedness was more common in males (7.2 %) than females (6 %). PL was absent in 397 (37.8 %) subjects unilaterally and bilaterally. The study showed that our population has similar prevalence of PL absence with literature. Moreover, there was no correlation statistically between the absence of PL and sex or handedness.

El músculo palmar largo (PL) es un músculo fusiforme, con un vientre corto y un tendón largo que cruza superficialmente el retináculo flexor. Flexiona la muñeca y tensiona la aponeurosis palmar. La ausencia de prevalencia de PL varía de 0,6 % a 63,91 % en la literatura. La presencia de PL en la mano derecha es más común en comparación con la mano izquierda. Por lo tanto, nuestro objetivo en este estudio fue determinar la prevalencia de PL en la población turca y la relación de ausencia de PL con el sexo y la mano. Evaluamos a 1050 estudiantes de la Universidad de Sakarya entre 18-28 años de edad que participaron en el estudio (525 varones, 525 mujeres). Después de completar un cuestionario se examinaron ambas manos de los participantes usando algunas pruebas estándar para determinar la ausencia de PL. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado, Pearson y Fischer mediante el software SPSS 22. Se determinó que 937 sujetos eran diestros (89,2 %), 70 sujetos zurdos (6,6 %) y 43 sujetos ambidiestros (4,1 %). La presencia de PL bilateral se encontró en 653 sujetos, mientras que la ausencia de PL bilateral se definió en 186 sujetos. La ausencia de PL en los antebrazos derecho e izquierdo fue detectada en 108 casos (10,3 %) y 103 casos (9,8 %), respectivamente. La prevalencia de zurdos fue más común en los hombres (7,2 %) que en las mujeres (6 %). El PL estuvo ausente en 397 (37,8 %) sujetos unilateralmente y bilateralmente. El estudio mostró que nuestra población tiene similar prevalencia de ausencia de PL con respecto a lo hallado en la literatura. Por otra parte, no hubo correlación estadística entre la ausencia de PL y el sexo o la mano.

Unilateral pectoralis minimus muscle: a case report / Músculo pectoralis minimus unilateral: reporte de caso

Presence of additional muscles in the pectoral region has often been reported. We report about the presence of Pectoralis Minimus muscle, in a male cadaver. It was present deep to the pectoralis major muscle and superomedial to the pectoralis minor muscle. The variant was closely related to the branches of thoracoacromial vessels where one of the branches was passing between the pectoralis minor muscle and the variant muscle. Hyperabduction of the arm may compress these vessels giving rise to certain vascular symptoms. Also these variations should be borne in mind during certain surgical procedures in the pectoral region

Presencia de músculos supernumerarios en la región pectoral han sido reportados. En un cadáver de un hombre se describe la presencia de un músculo Pectoralis Minimus. El músculo se localizaba profundo al músculo pectoral mayor y superomedial al músculo pectoral menor. La variación se relacionaba con las ramas de los vasos toracoacromiales donde una de las ramas pasaba entre el músculo pectoral menor y la variación muscular. La hiperabducción del brazo puede comprimir estos vasos provocando síntomas vasculares. Estas variaciones se deben tener en cuenta durante los procedimientos quirúrgicos en la región pectoral

The Subclavius Posticus Muscle: its Phylogenetic Retention and Clinical Relevance / Músculo Subclavio Posticus: Presencia Filogenética y Relevancia Clínica

During routine dissection practice a supernumerary muscle was found on the right side infraclavicular region of a male cadaver. This muscle was arising from the superior surface of the first rib and its coastal cartilage and inserted to a thick ligament that extended from the medial end of the suprascapular notch to the capsule of the acromioclavicular joint. This accessory muscle slip was innervated by a branch from the nerve to subclavius. According to its location and innervation the aberrant muscle was considered to be the subclavius posticus. The anatomic relationships of the muscle make it clinically significant.

Durante una disección de rutina, un músculo supernumerario fue encontrado en el lado derecho de la región infraclavicular de una cadáver de sexo masculino. Este músculo se originaba de la superficie superior de la primera costilla y cartílago costal y se insertaba en un grueso ligamento que se extendía desde la parte medial de la incisura supraescapular a la cápsula de la articulación acromioclavicular. Este músculo estaba inervado por un ramo del nervio subclavio. De acuerdo a su localización e inervación el músculo aberrante fue considerado como el músculo subclavio posticus. Las relaciones anatómicas del músculo tienen significancia clínica.

Innervation of Muscular Axillary Arch by a Branch from Pectoral Loop / Inervación del Arco Muscular de la Axila por un Ramo Pectoral

The latissimus dorsi muscle is a flat and triangular muscle that covers the lumbar region and the inferior part of thorax. This muscle supplied by thoracodorsal nerve(C6, C7,C8), a branch of posterior cord of brachial plexus. Many reports showed that a muscular axillary arch , flat muscle arising from lateral border of latissimus dorsi , may be seen in 7% of the population, but there is little information about the innervation of this part. This report deals with dissecting the axillary region of a 41 year-old male cadaver in which we observed a muscular axillary arch was innervated by a single nerve branch of pectoral loop.

El músculo latísimo del dorso es un músculo triangular aplanado que cubre la región lumbar y la parte inferior del tórax. Este músculo está inervado por el nervio toracodorsal (C6, C7,C8), un ramo del fascículo posterior del plexo braquial. Algunos reportes han mostrado que el arco muscular de la axila, es un músculo aplanado que se origina desde el borde lateral del músculo latísimo del dorso y que ha sido encontrado en el 7% de la población, pero es poca la información existente acerca, de la inervación del mismo. Se relata un caso de arco muscular de la axila encontrado en una disección de un cadáver de sexo masculino de 41 años, en el cual se observó la inervación del músculo por un simple nervio ramo del arco pectoral.